Rinite

O que é rinite?

A rinite é uma doença aguda ou crónica caracterizada pela inflamação da mucosa (revestimento interno) das fossas nasais. Esta inflamação pode eventualmente estender-se até a mucosa dos olhos (conjuntivite), ouvidos (otite), seios perinasais (sinusite) ou faringe (faringite). A causa desta doença pode ser tanto alérgica, como viral ou bacteriana.

 

Quais são os tipos de rinite?

A rinite pode ser classificada quanto a causa da rinite em:

§  Rinite alérgica: ocorre em contacto com um alérgeno, que são partículas capazes de induzir uma resposta alérgica (exemplo: ácaro do pó, pólenes das árvores ou flores); é a doença alérgica mais frequente.

§  Rinite não alérgica: é causada por inflamação que não decorre de alergias, mas de vírus, bactérias medicamentos ou da anatomia das vias nasais. Exemplo: rinite inoficiosa, rinite induzida por medicamentos, entre outros.

 

A rinite também pode ser classificada quanto a frequência e ao período da manifestações dos sintomas:

§  Sinusite perene ou persistente: provocada por alérgenos presentes na casa, como ácaros. Os sintomas manifestam-se por mais de quatro dias por semana e por mais de quatro semanas sucessivas.

§  Sinusite sazonal ou intermitente (febre dos fenos): é caracterizada por aparecer repetidamente em determinadas épocas do ano como a Primavera e o Outono, altura em que os alérgenos, como os pólenes estão presentes no ar.

 
 

Quais são os fatores de risco?

Existem alguns fatores de rico para o aparecimento da rinite. O fator de risco mais importante é o fator genético. Um doente com um histórico familiar de atopia, isto é, histórico familiar de desenvolvimento de doenças alérgicas como asma, eczema atópico, tem maior probabilidade de desenvolver rinite.

Contudo, a rinite é também uma doença multifatorial, e por isso um doente que não tenha histórico familiar de doenças alérgicas pode também desenvolver rinite.

 

Quais são os sintomas e sinais?

A rinite apresenta alguns sintomas típicos como:

 

§  Escorrimento de secreções do nariz (rinorreia);

§  Congestão nasal (sensação de nariz entupido);

§  Comichão e vermelhidão do nariz;

§  Lacrimejo e comichão dos olhos;

§  Espirros em salva (5 a 20 espirros por segundos);

§  Olheiras crónicas;

§  Cefaleias (em caso de desenvolvimento simultâneo de sinusite);

§  Eventualmente tosse (surge quando o corrimento nasal escorre para a garganta irritando-a).

 

Como se distingue a rinite da constipação?

Embora os sintomas da rinite possam confundir-se com uma constipação, a rinite difere da constipação em alguns aspetos como:

§  A rinite alérgica não se apresenta geralmente com febre, nem com mal-estar;

§  Os sintomas da rinite só aparecem após o contato do indivíduo com o alérgeno como pó, animais, etc., ou em determinadas alturas do ano como na Primavera, altura em que há muito pólen no ar.

§  A rinite está associada a impressão de estar sempre constipado, e também a alergias na garganta e ao nariz.

 

Como se faz o diagnóstico?

O diagnóstico da renite é feito normalmente pelo histórico de queixas do doente (anamnese), e de exames complementares como, testes cutâneos alérgicos, dosagem de IgE específica, rinomanometria, rinometria acústica, citologia de secreção nasal e prova de secreção nasal.

 

Tratamento

O tratamento da rinite consiste em:

§  Evitar os fatores desencadeantes da alergia como por exemplo:

o    Alergia a ácaros: é importante aspirar a casa com frequência, usar coberturas de colchão anti-ácaro; remover se necessário tapetes e cortinas da casa.

o    Alergia ao pólen: evitar passeios pelo campo (em dias ventosos e na Primavera); usar óculos de sol se sofrer de conjuntivite; fechar as janelas (dias ventosos e na Primavera).

o    Alergia ao pelo de animais: evitar contacto com o animal e a sua presença em casa.

§  Tratamento farmacológico:

o    Corticosteródes: beclometasona, budesonida, fluticasona, furoato de fluticasona, mometasona;

o    Anti-histamínicos não sedativos: como por exemplo desloratidina, ceterizina, ebastina, fexofenadina, loratidina, azelastina, levocabastina;

o    Descongestionantes nasais: fenilefrina, oximetazolina, tramazolina, xilometazolina (por três a quatro dias no máximo);

o    Lavagem das fossas nasais com soro fisiológico, água do mar ou água termal;

§  Dessensibilização;

§  É aconselhado a ingestão de líquidos (para hidratação das mucosas).