Diarreia

O que é diarreia?

A diarreia consiste na presença de um aumento do número de dejeções, mais amolecidas ou líquidas do que o normal. A diarreia ocorre quando aumenta a proporção de água contida nas fezes, o que aumenta o peso fecal eliminado para mais de 250 g.

 

Quais são as causas da diarreia?

A diarreia possui diversas causas, relacionadas com organismos que entram no organismo, nomeadamente:
§  Causa viral: as infeções virais são a causa da na maioria dos casos de diarreia e os vírus associados e essas infeções são geralmente o Rotavírus (diarreia em lactentes), Norovírus como o Norwalk e Calcivirus, que causam de epidemias de diarreia em adulto e crianças. Estão associados sintomas leves, evacuações líquidas, cólicas abdominais e um baixo grau de febre.

§  Causas bacterianas: as bactérias mais frequentes na diarreia são a Campylobacter, Salmonellas e Shigiella; as bactérias menos frequentes são a Escherichia coli (E. Coli), Yersinia, Listeria e outras espécies. A infeção geralmente dá-se pela ingestão de alimentos e bebidas contaminadas. Os sintomas são mais graves, muitas vezes com vómitos, febre e cólicas abdominais ou dor abdominal.

§  Causada por parasitas: os parasitas podem entrar no corpo através de alimentos ou água contaminadas e estabelecer no corpo. A Giardia lamblia é um exemplo de um parasita que origina diarreia.

Nas situações em que a diarreia é provocada pela ingestão de alimentos contaminados com bactérias ou parasitas, a situação clínica é geralmente chamada de intoxicação alimentar. No caso das bactérias, a diarreia é causada quer pela agressão da muscosa intestinal perturbando a absorção, quer pela produção de endotoxinas que levam o intestino a produzir mais água.

Existem outras causas da diarreia como:

§  Síndrome do cólon irritável (principalmente por períodos de maior stress);

§  Medicamentos: alguns medicamentos têm como efeito secundário a diarreia, como por exemplo: antibióticos, antiácidos contendo magnésio;

§  Abuso de laxantes;

§  Inflamação do intestino delgado ou grosso (doença de Crohn ou colite ulcerosa).

 

 

Quais são os fatores de risco?

A diarreia é uma doença comum, que pode ser apanhada por qualquer pessoa por via fecal-oral (contaminação por levar a boca, mãos contaminas com fezes), ou por ingestão de alimentos contaminados. Por isso entre os fatores de risco estão:

§  Ingerir água e alimentos contaminados com fezes humanas;

§  Viajar para países sem bom saneamento de água;

§  Consumo excessivo de álcool;

§  Fumo.

 

Quais são os sintomas?

As pessoas com diarreia apresentam geralmente:

§  Fezes aquosas com grande frequência por dia;
§  Dores abdominais e cólicas;
§  Vómitos;
§  Calafrios;
§  Fezes com muco e sangue;
§  Incontinência fecal;
§  Desidratação;
§  Sinais de desidratação (devido aos vómitos e a própria diarreia) como:

o    Boca seca;

o    Sede;

o    Olhos secos/encovados;

o    Oligúria.

 

Como é feito o tratamento?

O tratamento recomendado na diarreia consiste no

§  Descanso,

§  Hidratação frequente (8 a 10 copos de água ou outro líquido por dia);

§  Beber pelo menos um copo de líquido após uma evacuação sem controlo;

§  Tomar refeições pequenas ao longo do dia, em vez de três refeições grandes;

§  Ingerir alimentos salgados, como bolachas, sopas e bebidas energéticas;

§  Ingerir alimentos ricos em potássio, como banana e batata e frutas como maças;

§  Evitar café e refrigerantes cafeinados (aumenta a perda de sal e água);

§  Ingerir alimentos sólidos como farináceos com amido como cereais cozidos, arroz, tostas sem manteiga, quando se sentir melhor;

§  Aplicar calor ao abdómem (saco de água quente, compressas quentes) para aliviar as cólicas;

§  Não é recomendável a automedicação com antidiarreicos sem consultar um médico.

 

 

Qual é o prognóstico?

 

Os sintomas da diarreia são geralmente mais graves nos primeiros dois dias. A maioria dos episódios de diarreia aguda podem desaparecer ao fim de três a sete dias, embora alguns episódios possam prolongar-se por 14 dias.

 

Como pode ser feita a prevenção?

Para a prevenção da diarreia é aconselhável:

§  Lavar as mãos com água e sabão (antes de comer, de cozinhar e depois de usar a casa de banho);

§  Evitar carnes mal passadas, mariscos crus ou alimentos deixados ao ar durante muitas horas;
§  Evitar medicação que cause diarreia.

 

Quando se deve contactar um médico?

A maioria dos episódios de diarreia aguda são autolimitados, deve-se contactar o médico em caso de:

§  Quando a doença é prolongado por mais de 48horas;
§  Em caso de febre superior a 38, 3 ^oC,
§  Presença de sangue nas fezes;
§  Dores abdominais persistentes;
§  Em caso de possuir sinais e sintomas de desidratação.