Náuseas e vómitos

O que são náuseas e vómitos?

Náuseas é uma sensação desagradável de que se vai vomitar. Geralmente é sentida na parte superior do abdómem; varia de intensidade e pode ou não ser seguida por vômito.

O vómito é a expulsão forçada pela boca do conteúdo do estômago ou da porção inicial do intestino. Os alimentos expulsos podem, não ter sido ainda digeridos, já digeridos ou pode haver apenas a expulsão de secreções produzidas pelo corpo para possibilitar a digestão (saliva, suco pancreático, ou bile).

 

Quais são as causas?

As causas das náuseas e dos vómitos são muito variadas, incluindo:

§  Intoxicações alimentares;

§  Infeções virais causadas pelo vírus Influeza (gripe), rinovírus (constipação), Norwalk (gastroenterite), varicela-zóster (varicela);

§  Movimento de um barco, carro, ou avião (cinetose);

§  Gravidez: principalmente nas primeiras semanas, pela manhã;

§  Enxaqueca;

§  Quimioterapia: fármacos utlizados no tratamento de neoplasias;

§  Obstrução mecânica do intestino (provoca a expulsão dos alimentos);

§  Irritação ou inflamação do estômago (gastroenterite);

§  Infarto do miocárdio;

§  Abuso do álcool;

§  Analgésicos opiáceos: a morfina pode provocar vómitos.

 

 

Quais são sintomas das náuseas e dos vómitos?

Antes dos vómitos costuma a sentir-se:

§  Náuseas;

§  Mal-estar generalizado;

§  Falta de vontade de comer;

§  Vontade de ficar parado;

§  Preferência por uma posição específica (deitado ou sentado).

 
 

Qual é o tratamento?

Para o alívio nas náuseas e vómitos, utilizam-se:

§  Agentes pró-cinéticos: para o aceleramento do esvaziamento do intestino, aliviando a náusea e o vómito. Exemplos: metoclopramida e domperidona;

§  Anti-histamínicos H1: fármacos deste grupo como a prometazina, procloperazina, ciclizona, e a meclizina podem ser usados no controle dos vómitos provocado por náuseas;

§  Fármacos como ondasetron, prometazina, dexametasona e droperidol podem ser usados no tratamento das náuseas causados pela quimioterapia.

Para além do tratamento farmacológico é muito importante:

§  A hidratação (ingestão de água, sopas, sumos);

§  Quando o paciente estiver com vontade de comer deve ingerir pequenas quantidades de alimentos com pouca gordura e sopas com cereais (arroz, etc.).

 

 

Como pode ser feita a prevenção?

Algumas situações de vómito como as causadas por intoxicação alimentar podem ser evitadas com medidas de higiene (lavar as mãos antes de comer e depois de ir a casa de banho) e boa conservação dos alimentos para evitar degradação.

O enjoo do movimento (cinetose), causado nas viagens de barco, carro ou avião podem ser prevenidos com:

§  Técnicas de distração como: ouvir música, focar-se num ponto em particular;

§  Evitar a leitura durante a viagem e comer pequenas refeições antes das viagens;

§  Tomar um antiemético antes das viagens.

 

Nos enjoos da grávida é recomendável:

§  Fazer cinco a seis pequenas refeições ao invés das três refeições principais;

§  Evitar longos períodos sem comer (esforçar para comer alguma coisa);

§  Comer alimentos ricos em proteínas (salmão, frango sem pele, leite, iogurte, ervilhas, brócolos, etc.) e cereais integrais, como: arroz integral, massas integrais, etc;

§  Evitar alimentos com alto teor de gordura (por exemplo fritos);

§  Evitar café;

§  Evitar alimentos com odores intensos;

§  Não beber muita água nas refeições: distribuir a ingestão de água ao longo do dia;

§  Ingerir alimentos secos quando se sentir enjoada, como tostas bolachas de água e sal etc.

§  Não se deitar após a refeição: aguardar cerca de três horas após a refeição para ir dormir;

§  Evitar exercício vigorosos.