O que é o tabagismo?
O tabagismo é a dependência do
cigarro, e do seu principal composto, a nicotina, causada pelo hábito de fumar.
É uma doença classificada pela Organização Mundial da Saúde (OMS) como “uma
deserdem mental e de comportamento em razão da síndrome da dependência à
nicotina”.
O tabagismo é nos países
desenvolvidos a principal causa de doença e de morte evitável, sendo responsável
por cerca de 20% de mortes totais verificadas anualmente.
Qual é a causa do tabagismo?
O tabagismo é causado pela
dependência física e psíquica provocada pela nicotina, um dos constituintes do
tabaco. A nicotina atua no sistema nervoso central, mimetizando a ação de um neurotransmissor,
a acetilcolina, que aumenta os níveis da dopamina, o neurotransmissor responsável
pela sensação de prazer e de gratificação do cigarro.
Quais são os fatores que favorecem o tabagismo?
Existem alguns fatores que
favorecem o início do hábito tabágico na adolescência, e depois de o indivíduo habituar-se
acaba por não passar sem fumar. Esse fatores são:
§ Necessidade
de aceitação social: na adolescência é maior a necessidade de aceitação por
parte dos amigos e por isso é frequente os adolescentes fumarem porque os
amigos fumam e acabarem por ficar com o hábito tabágico.
§ Ser do
sexo masculino: a maior percentagem de fumadores são homens e têm maior dificuldade
em deixar o consumo do cigarro;
§ O
prazer proporcionado pela nicotina: sensação de prazer, estimulante e de
gratificação, quando esta atua no cérebro, que é ajuda o fumador a enfrentar as
situações stressantes do dia-a-dia.
§ Desenvolvimento
de tolerância: o organismo torna-se cada vez menos sensível a nicotina (diminuição
da resposta) e o fumador precisa de um número cada vez maior de cigarros para
atingir o mesmo efeito causado pela nicotina no início;
§ Falsa crença
de que parar de fumar faz mal: a nicotina é um estimulante do metabolismo e por
isso quando se interrompe o consumo de tabaco, a pessoa tende a engordar; isso
pode ser atenuado com a prática de exercício físico.
Quais são os sintomas?
O tabagismo é caracterizado
pelos sintomas da dependência física e psicológica que a nicotina causa no
fumador, nomeadamente:
§ Dependência
física: a pessoa pode sentir dificuldade de concentração, ansiedade, insónia,
depressão, aumento do apetite, desconforto abdominal, diminuição do ritmo
cardíaco, quando para de fumar;
o
Isto porque, o organismo sofre uma adaptação
inadequada a nicotina, e quando a nicotina não é consumida o organismo ressente-se;
o
Para além disso, passado cerca de meia hora
depois de fumar, o organismo começa a eliminar a nicotina e a algumas horas
depois toda a nicotina é eliminada do organismo.
§ Dependência
psicológica: o cigarro torna-se num socorro para enfrentar as situações
corriqueiras da vida, nomeadamente, para as situações de ansiedade, solidão, tristeza
ou mesmo de alegria. O fumador, por achar que não consegue realizar certas atividades
como, raciocinar ou escrever, não consegue parar de fumar.
o
Corresponde a uma necessidade sempre presente
de cigarro fazendo com que o cigarro faça parte da vida do fumante.
Quais são os tratamentos?
§ Acompanhamento
psicoterapêutico: em grupo ou individual, ajuda o doente a tomar consciência da
sua dependência, e a perceber o que o cigarro representa para a sua vida (risco
de várias doenças mortais),
o
Ajuda também a pessoa a perceber que o cigarro
é apenas um cigarro e que pode viver sem ele;
§ Farmacoterapia:
§ Terapia
de substituição nicotínica (TSN): ajuda a deixar de fumar por fornecer a substância
responsável pela dependência do tabaco, a nicotina; ajuda a aliviar os sintomas
da abstinência e o desejo incontrolável de fumar;
o
tratamento não sujeito a receita médica;
§ Bupropiona:
antidepressivo tricíclico, que inibe a recaptação da dopamina, usado no
tratamento da dependência da nicotina;
§ Vareneclina:
é um medicamento prescrito para tratamento da dependência, devido a sua ação
semelhante a da nicotina nos recetores colinérgicos do sistema nervoso central.
§ É
recomendável também a prática diária de exercício físico e exercícios de relaxamento
para ajudar a reduzir a ansiedade causada pela privação de nicotina;
§ Para
diminuir a ansiedade causada pela privação é aconselhável evitar bebidas com
cafeína ou álcool;
§ Pelo hábito
adquirido pelo fumante de segurar o cigarro é aconselhável manter as mãos ocupadas,
com chaves ou canetas. É recomendável também manter a boca ocupada com
pastilhas ou rebuçados;
§ É
aconselhável ter pensamentos positivos acerca da sua saúde, relembrando os benefícios
da cessação tabágica para a saúde.
Quais são os efeitos do tabaco na saúde?
O tabagismo é a principal
causa de doença e mortes evitáveis, sendo responsável por 10,3% do total de
mortes em Portugal. Para além da dependência física e psicológica do fumador o
tabaco está relacionado com:
§ Um terço
de todos os casos de cancro;
§ 90%
dos casos de pulmão;
§ Cancro
do aparelho respiratório superior: lábio, língua, boca, faringe e laringe;
§ Cancro
da bexiga, rim, colo do útero, esófago, estomago e pâncreas;
§ Doenças
do aparelho circulatório, das quais doença isquémica cardíaca (25%);
§ Patologia
respiratória crónica (75% a 80%) como enfisema e asma;
§ Irritação
ocular e das vias aéreas superiores.
§ Na saúde
da mulher: ocorre uma menor fertilidade, menopausa mais precoce, risco agravado
de osteoporose, e quando associado a pílula, a partir dos 35 anos, há um risco
aumentado de doença cardiovascular.
o
Na mulher grávida o consumo de tabaco aumenta o
risco de aborto espontâneo, gravidez ectópica, prematuridade, baixo peso a
nascença e mortalidade pré-natal;
§ Fumador
passivo: a pessoa exposta ao fumo do tabaco de forma crónica tem maior
probabilidade de desenvolver cancro do pulmão, doenças cardiovasculares, bem
como diversas doenças crónicas do forro pulmonar.
