terça-feira, 31 de março de 2015

Tabagismo


O que é o tabagismo?

O tabagismo é a dependência do cigarro, e do seu principal composto, a nicotina, causada pelo hábito de fumar. É uma doença classificada pela Organização Mundial da Saúde (OMS) como “uma deserdem mental e de comportamento em razão da síndrome da dependência à nicotina”.

O tabagismo é nos países desenvolvidos a principal causa de doença e de morte evitável, sendo responsável por cerca de 20% de mortes totais verificadas anualmente.

 

Qual é a causa do tabagismo?

O tabagismo é causado pela dependência física e psíquica provocada pela nicotina, um dos constituintes do tabaco. A nicotina atua no sistema nervoso central, mimetizando a ação de um neurotransmissor, a acetilcolina, que aumenta os níveis da dopamina, o neurotransmissor responsável pela sensação de prazer e de gratificação do cigarro.

 

Quais são os fatores que favorecem o tabagismo?

Existem alguns fatores que favorecem o início do hábito tabágico na adolescência, e depois de o indivíduo habituar-se acaba por não passar sem fumar. Esse fatores são:

§  Necessidade de aceitação social: na adolescência é maior a necessidade de aceitação por parte dos amigos e por isso é frequente os adolescentes fumarem porque os amigos fumam e acabarem por ficar com o hábito tabágico.

§  Ser do sexo masculino: a maior percentagem de fumadores são homens e têm maior dificuldade em deixar o consumo do cigarro;

§  O prazer proporcionado pela nicotina: sensação de prazer, estimulante e de gratificação, quando esta atua no cérebro, que é ajuda o fumador a enfrentar as situações stressantes do dia-a-dia.

§  Desenvolvimento de tolerância: o organismo torna-se cada vez menos sensível a nicotina (diminuição da resposta) e o fumador precisa de  um número cada vez maior de cigarros para atingir o mesmo efeito causado pela nicotina no início;

§  Falsa crença de que parar de fumar faz mal: a nicotina é um estimulante do metabolismo e por isso quando se interrompe o consumo de tabaco, a pessoa tende a engordar; isso pode ser atenuado com a prática de exercício físico.

 

Quais são os sintomas?

O tabagismo é caracterizado pelos sintomas da dependência física e psicológica que a nicotina causa no fumador, nomeadamente:

§  Dependência física: a pessoa pode sentir dificuldade de concentração, ansiedade, insónia, depressão, aumento do apetite, desconforto abdominal, diminuição do ritmo cardíaco, quando para de fumar;

o    Isto porque, o organismo sofre uma adaptação inadequada a nicotina, e quando a nicotina não é consumida o organismo ressente-se;

o    Para além disso, passado cerca de meia hora depois de fumar, o organismo começa a eliminar a nicotina e a algumas horas depois toda a nicotina é eliminada do organismo.

 

§  Dependência psicológica: o cigarro torna-se num socorro para enfrentar as situações corriqueiras da vida, nomeadamente, para as situações de ansiedade, solidão, tristeza ou mesmo de alegria. O fumador, por achar que não consegue realizar certas atividades como, raciocinar ou escrever, não consegue parar de fumar.

o    Corresponde a uma necessidade sempre presente de cigarro fazendo com que o cigarro faça parte da vida do fumante.

 
 

Quais são os tratamentos?

 
O tratamento do tabagismo é feito com a diminuição gradual do número de cigarros fumados por dia, com o auxílio psicoterapêutico, e fundamentalmente com a farmacoterapia, como se vê a seguir:

 

§  Acompanhamento psicoterapêutico: em grupo ou individual, ajuda o doente a tomar consciência da sua dependência, e a perceber o que o cigarro representa para a sua vida (risco de várias doenças mortais),

o    Ajuda também a pessoa a perceber que o cigarro é apenas um cigarro e que pode viver sem ele;

 

§  Farmacoterapia:

§  Terapia de substituição nicotínica (TSN): ajuda a deixar de fumar por fornecer a substância responsável pela dependência do tabaco, a nicotina; ajuda a aliviar os sintomas da abstinência e o desejo incontrolável de fumar;

o    tratamento não sujeito a receita médica;

§  Bupropiona: antidepressivo tricíclico, que inibe a recaptação da dopamina, usado no tratamento da dependência da nicotina;

§  Vareneclina: é um medicamento prescrito para tratamento da dependência, devido a sua ação semelhante a da nicotina nos recetores colinérgicos do sistema nervoso central.

§  É recomendável também a prática diária de exercício físico e exercícios de relaxamento para ajudar a reduzir a ansiedade causada pela privação de nicotina;

§  Para diminuir a ansiedade causada pela privação é aconselhável evitar bebidas com cafeína ou álcool;

§  Pelo hábito adquirido pelo fumante de segurar o cigarro é aconselhável manter as mãos ocupadas, com chaves ou canetas. É recomendável também manter a boca ocupada com pastilhas ou rebuçados;

§  É aconselhável ter pensamentos positivos acerca da sua saúde, relembrando os benefícios da cessação tabágica para a saúde.


 

Quais são os efeitos do tabaco na saúde?

O tabagismo é a principal causa de doença e mortes evitáveis, sendo responsável por 10,3% do total de mortes em Portugal. Para além da dependência física e psicológica do fumador o tabaco está relacionado com:

§  Um terço de todos os casos de cancro;

§  90% dos casos de pulmão;

§  Cancro do aparelho respiratório superior: lábio, língua, boca, faringe e laringe;

§  Cancro da bexiga, rim, colo do útero, esófago, estomago e pâncreas;

§  Doenças do aparelho circulatório, das quais doença isquémica cardíaca (25%);

§  Patologia respiratória crónica (75% a 80%) como enfisema e asma;

§  Irritação ocular e das vias aéreas superiores.

 
§  Na saúde da mulher: ocorre uma menor fertilidade, menopausa mais precoce, risco agravado de osteoporose, e quando associado a pílula, a partir dos 35 anos, há um risco aumentado de doença cardiovascular.

o    Na mulher grávida o consumo de tabaco aumenta o risco de aborto espontâneo, gravidez ectópica, prematuridade, baixo peso a nascença e mortalidade pré-natal;

 
§  Fumador passivo: a pessoa exposta ao fumo do tabaco de forma crónica tem maior probabilidade de desenvolver cancro do pulmão, doenças cardiovasculares, bem como diversas doenças crónicas do forro pulmonar.

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