Acne

O que é acne?

 

A acne é uma condição inflamatória da pele que ocorre quando os folículos pilosos tornam-se obstruídos por acúmulo de sebo e células mortas, e  ficam inflamados devido a proliferação bacteriana.

A acne ocorre fundamentalmente na adolescência, estimando-se que afete 80 a 90% dos adolescentes do ocidente. Em 2010, estimou-se que acne é a 8º doença mais comum a nível mundial, afetando cerca de 65º milhões de pessoas.

 

 

Quais são as causas da acne?

 

A acne ocorre devido:

§  Elevação de hormonas (androgénios): essas hormonas quando aumentados estimulam acentuadamente a secreção de sebo pelas glândulas sebáceas; quando o sebo em excesso e as células mortas obstruem o folículo piloso, favorecem o crescimento de bactérias (Propionibacterium acnes) e provocam inflamação; essa elevação hormonal ocorre na adolescência, nas mulheres, dois a sete dias antes do pico menstrual, e nas gravidas;

 

§  Medicamentos: corticosteroides, androgénios, lítio são conhecidos por causar acne;

 

§  Dieta alimentar: ingestão excessiva de produtos lácteos, alimentos ricos em carbohidratos, como pão, biscoitos e batatas fritas, podem desencadear o aparecimento da acne.

 

 

 

Quais são os fatores risco?

 

Existem alguns grupos de pessoas que têm maior probabilidade de desenvolver acne; como por exemplo:

§  Os adolescentes;

§  Mulheres, dois a sete dias do período menstrual;

§  Mulheres grávidas;

§  Pessoas que tomam medicamentos que contêm corticosteroides, andrógenos ou lítio;

§  Pessoas com determinados hábitos de higiene:

o     lavar o rosto com muita frequência, ou esfregar fortemente;

o     utilização de sabonetes abrasivos, ou água muito quente;

o    Utilização de produtos para a pele e cabelos que contêm substância irritantes;

§  Deixar o cabelo oleoso pendurado no rosto (deixa a pele mais oleosa);

§  Vestir roupas apertadas que causam atrito sobre a pele, ou utilização de equipamento que faça atrito sobre a pele (capacetes, alças de sutiã, tiaras e blusas de gola alta);

§  Stess;

§  Trabalhar com determinados químicos regularmente.

 

 

 

 

Quais são os sinais e sintomas?

 

A doença incide principalmente nas áreas de maior densidade pilosa, como rosto, a parte superior do peito e as costas. Os sinais característicos da acne são:

§  Seborreia: produção excessiva de sebo que ocorre no rosto e tronco (peito e costas); a pele torna-se oleosa e brilhante com a dilatação do orifício de saída do folículo sebáceo;

 

§  Comedões: lesão mais comum da acne; quando o fechado é de difícil visualização, sendo uma elevação cutânea de cor esbranquiçada ou amarelada; quando aberto pode apresentar-se como uma pequena elevação de cor preta devido a oxidação na superfície do sebo;

 

§  Pápula: inflamação do comedão, que se torna avermelhada e aumenta de tamanho (até 1 a 4 milímetros). É dolorosa e se desenvolve principalmente do comedão fechado;

 

§  Pústula: é a evolução da pápula, com elevação da pele em uma bolsa de pus de profundidade variável, acompanhada de prurido (coceira) e dor;

 

§  Nódulos: é uma lesão profunda, coberta por pele normal que evolui até a inflamação e termina com a formação de cicatrizes;

 

§  Cicatriz: as cicatrizes podem ser atróficas, hipertróficas ou queloides. Os queloides apresentam-se como um inchaço bem delimitados, porém de formato irregular de cor rosa ou vermelho escuro.

 

 

 

Diagnóstico da acne?

 

O médico para fazer o diagnóstico faz um exame físico e analisa o histórico clínico do doente. Caso a acne possa ter origem noutra doença, poderão ser solicitado outros exames.

 

 

 

Qual é o tratamento?

 

O tratamento farmacológico da acne tem como objetivo; reduzir a produção de sebo da pele, acelerar a renovação celular, combater a infeção e diminuir a inflamação. Para isso, existem diversos fármacos, como por exemplo:

§  Antimicrobianos não antibióticos: como o peróxido de benzoílo e o ácido azelaico, que atacam a bactéria causadora da acne, e esfoliam mecanicamente a pele, deixando-a livre de células mortas e do excesso de gordura; ajudam assim a renovação celular e a diminuição da inflamação;

 

§  Antibióticos tópicos e orais: a aplicação de antibióticos tópicos (cremes e loções) a base de eritromicina, clindamicina e ácido fusídico, são bastante eficazes na eliminação das bactérias causadoras da acne (Propionibacterium acnes) que se alojam no orifício do folículo piloso; os antibióticos orais são mais utlizados nos casos mais graves;

 

§  Retinóides tópicos e orais: como a tetrionína, isotretionina e adapaleno que são derivados da vitamina A; possuem atividade anticomedogénica (impedem a formação de comedões;)

 

§  Anticoncecionais: é recomendado as mulheres o tratamento com anticoncecionais para alivio e prevenção da acne;

 

§  Plantas medicinais: algumas plantes medicinais são utlizadas para o tratamento da acne como: barbana, agrião, lavanda, óleo de argânia.

 

 

 

Qual é o prognóstico?

 

Na maioria das pessoas a acne diminui ao longo do tempo e tende a desaparecer ou diminuir significativamente aos 25 anos de idade. No entanto não é possível prever o tempo que a doença demora a desaparecer por completo; algumas pessoas com idade entre 30 e 40 anos ou mais ainda têm acne.