Obstipação

O que é obstipação?

Obstipação é uma perturbação intestinal causada por maus hábitos alimentares, falta de exercício físico, e ou alterações emocionais, que resultam em dificuldades na eliminação das fezes, evacuação menos frequente e persistência da sensação vontade de evacuar, mesmo após tê-lo feito.

A obstipação também pode ser um sintoma de uma doença ou distúrbio do organismo, ou cérebro como a síndrome do cólon irritável, a oclusão intestinal, a diverticulite, o cancro do cólon-rectal, o hipotiroidismo, níveis elevados de cálcio no sangue (hipercalcémia), a esclerose múltipla, a doença de Parkinson e as lesões da espinal medula.

A obstipação é um problema muito frequente que afeta 80% da população durante algum período da sua vida.

 

O que causa a obstipação?

Poderão existir várias causas, possivelmente simultâneas, responsáveis pela obstipação. Entre estas causas estão:

§  Dieta pobre em fibra: a maioria das dietas alimentares contém menos de 25 a 30 gramas de fibra recomendada para o bom funcionamento do trânsito intestinal;

§  Ingestão insuficiente de líquidos: a não ingestão de seis a oito porções da água pode conduzir a desidratação e ao endurecimento das fezes;

§  Sedentarismo: um estilo de vida sedentário, nomeadamente a nível profissional e a ausência de exercício físico aumentam o risco de obstipação, uma vez que o exercício físico é necessário para promover a contração dos músculos da parede intestinal (peristaltismo);

§  Ignorar a vontade de defecar: o ignorar a vontade de defecar, por falta de acesso a casa de banho, ou por falta de tempo, leva a perda deste automatismo, conduzindo a problemas de obstipação;

§  Fatores associados a viagens e cumprimento de horários: as viagens alteram muitas vezes a dieta, os horários das refeições e o acesso a casa de banho, contribuindo para o aparecimento da obstipação;

§  Abuso de laxantes: o abuso de laxantes pode tornar a pessoa dependente destes fármacos para o regular funcionamento dos intestinos;

§  Efeitos secundários de medicamentos: muitos medicamentos têm como efeito secundário a obstipação, como por exemplo, suplementos e vitaminas contendo ferro, suplementos de cálcio, e anticácidos com alumínio, bem como, antidepressivos, antipsicóticos, tranquilizantes, analgésicos narcótico entre outros.

§  Dor ou desconforto anal: uma fissura anal (pequena ferida na pele do ânus) ou as hemorroidas provocam dor ou desconforto durante a defecação, levando o indivíduo a evitar a defecação e a desenvolver obstipação.

 

 

Quais sãos os sintomas?

Os sintomas de obstipação incluem:

§  Menos de três dejeções por semana;
§  Fezes duras, em pequeno volume associadas a uma defecação difícil ou dolorosa;
§  Necessidade de um esforço excessivo para conseguir defecar;
§  Sensação de que defecação não ter sido completa e de que o reto não se esvaziou completamente;
§  Uso frequente de enemas, laxantes ou suplementos.

 

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico da obstipação simples pode ser feito pela maioria das pessoas bem como o tratamento. Para além dos sintomas atrás descritos como um número de dejeções inferior a 3 vezes por semana, dor ou dificuldade em defecar (necessidade de fazer força) associadas a fezes com pequeno volume, é também necessário ter em consideração os estilos de vida, a dieta, o nível de exercício físico diário e os hábitos intestinais. Deve ser verificado a existência do hábito de reprimir a vontade de defecar.

 

Como é feito o tratamento?

Para o alívio dos sintomas da obstipação é aconselhável recorrer a tratamentos como laxantes para evacuar. Muitos laxantes são de venda livre e bastante seguros numa utilização ocasional. Existem alguns grupos laxantes disponíveis no mercado como por exemplo:

§  Laxantes osmóticos: alguns têm sais de magnésio ou a lactose e atuam captando água das paredes do intestino para o lúmen, amolecendo as fezes;

§  Laxantes de contacto: como por exemplo o sene, o bisacodilo e a cáscara sagrada, são muito suaves e atuam fazendo com que os músculos da parede do cólon se contraiam mais vezes ou de uma forma mais intensa;

§  Laxantes expansores do volume fecal: incluem metilceluse, carboximetilcelulose, e outras substâncias, parcialmente digeríveis, com capacidade de atrair água para o lúmen intestinal e de expandir o volume fecal;

Os laxantes podem apresentar-se em forma oral ou supositórios para serem administrados por via rectal.

 

Como pode ser feita a prevenção?

Em muitos casos a obstipação pode ser prevenida através de algumas medidas como:

§  Consumo diário de fibras: é recomendável um consumo diário de 25 a 30 gramas de fibras por dia na dieta, através da ingestão de leguminosas, brócolos, cenouras, farelo de trigo, cereais integrais e fruta fresca;

§  Ingestão diária de líquidos: um adulto saudável necessita de seis a oito copos de água por dia;

§  Exercício físico regular: é recomendável uma prática regular de exercício físico, como por exemplo um caminhada de 20 minutes, com marcha rápida por dia;

§  Treinar o aparelho digestivo: o aparelho digestivo deve ser treinado, reservando um período de 10 minutos por dia, mais ou menos a mesma hora, para ir a casa de banho. O melhor período para o fazer é de manhã, a seguir aos pequeno almoço;

§  Não adiar a vontade de evacuar;

§  Consumo de suplementos de fibras: um suplemento de fibras ou um produto que diminua a consistência das fezes, pode prevenir a obstipação.

 

 

Quando deve ser feita a ida ao médico?

É recomendável a ida ao médico em caso de:

§  Ocorrer uma interrupção do seu trânsito intestinal;

§  Surgir dores ou distensões musculares;

§  Tiver uma hemorragia pelo reto.