quinta-feira, 29 de janeiro de 2015

Bronquite aguda


O que é bronquite aguda?

A bronquite aguda é uma inflamação dos brônquios, tubos que conduzem o ar inalado até os alvéolos pulmonares. A inflamação resulta de uma infeção geralmente causada por vírus.


Quais os agentes causais?
O agente etiológico mais frequente são os vírus, nomeadamente o vírus influenza A e B, parainfluenza, coranovírus (tipo 1-3), rinovírus e vírus sincial respiratório. As bactérias raramente são o agente responsável pela bronquite aguda. Contudo, as bactérias que podem estar envolvidas são Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae e Bordatella pertussis.

As crises também podem ser desencadeadas por contacto com poluentes ambientais e químicos (poeira, inseticidas, tintas, ácaros, etc.).O cigarro é o principal responsável pelo agravamento dos sintomas.


Quais são os sintomas?

A bronquite aguda é caracterizada por uma inflamação autolimitada com os seguintes sinais e sintomas:
§  Tosse seca ou produtiva (muco clara ou purulento) por período entre 10 a 20 dias;
§  Sibilos;
§  Dor na parede torácica.


Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico é feito com base na história clínica do doente e do exame físico. São analisados os tipos de síbilos (localizados, de fases, musicais e altos) que são indicadores da situação clínica.

§  Síbilos localizados: devido ao estreitamento focal das vias aéreas;
§  Síbilos musicais: produzidas na asma e doença pulmonar obstrutiva crónica.
§  Síbilos altos: são síbilos mais altos, a escuta pode ser não auxiliada; emanam das vias respiratórias superiores sugerindo distúrbios nessa área.

Os testes adicionais geralmente não são necessários, sendo as radiografias ao tórax indicadas apenas quando há suspeita de pneumonia.

 
Qual é o tratamento?

Não existe tratamento específico para as bronquites provocadas por vírus. Contudo, para o alívio dos sintomas é recomendável:
§  Repouso;
§  Boa hidratação (ajuda a diluir as secreções e facilita a expetoração);
§  Analgésicos e antipiréticos (paracetamol) para a dor e febre;
§  Descongestionantes para alívio dos sintomas nasais (congestão nasal);
§  Expetorantes para fluidificar e expelir o muco (Exemplos: N-acetilcisteína, Carbocisteína, Ambroxol, Bromexina, Guaifenasina, Sobrerol);

Para infeções provocadas por bactérias como Mycoplasma ou Chlamydia pneumoniae, o tratamento é feito com antibióticos como as Tetraciclinas (Doxicilina, Minociclina), Macrólidos (Azitromicina, Claritromicina) e Fluorquinolonas (Ciprofloxacina, Levofloxacina).

 
Medidas de prevenção

§  Lavar as mão com frequência;
§  Utilizar máscara ou outro equipamento protetor quando estiver sujeito a inalação de elementos irritantes;
§  Evite o contato com pessoas constipadas, gripadas ou com outras doenças transmissíveis por via inalatória;
§  Não inibir a tosse produtiva (o muco ajuda a remover os agentes irritantes);
§  Evitar permanecerem ambientes com ar condicionado ou locais com ar seco demais.

 

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