sexta-feira, 8 de maio de 2015

Hordéolo (treçolho)



O que é Hordéolo?
Um hordéolo (ou terçolho) é uma infeção ocular de causa bacteriana, que desenvolve-se no bordo da pálpebra, mais concretamente nas glândulas aí existentes, ou no interior da pálpebra. A infeção pode ocorrer ao mesmo tempo que a blefarite ou ser uma consequência da mesma, especialmente em doentes que sofram de blefarite crónica. O hordéolo pode ser ocasional ou  de repetição e pode evoluir para calázio. É uma infeção comum em crianças e adolescentes, devido a alterações hormonais, embora possa ocorrer em qualquer idade. Não são contagiosos. 
  

 
Quais são as causas?
Os hordéolos podem ser classificado em hordéolo interno e externo, de acordo com a sua localização e são causados por : 
  • Hordéolo externo: infeção bacteriana das glândulas de Zeiss (glândula sebácea) existentes nas extremidades das pálpebras; 
     
  • Hordéolo interno: causado por infeção bacteriana, por Staphylococcus aureus, nas glândulas de Meibomius (glândulas sebáceas) existentes no interior das pálpebras. A glândula de Meibomius é responsável pelo conteúdo lipídico do flime lacrimal, tornando-o mais resistentes ao ressecamento. 
 
 
Quais são os factores de risco?
 Os principais fatores de risco para o desenvolvimento de blefarite são: 
  • Blefarite: condição onde há inflamação na borda das pálpebras, com aumento da secreção de gordura (lípidos) ao redor dos cílios e descamação da pele, parecendo que existe caspa na margem das pálpebras; 
  • A  inflamação associada à grande produção de gordura facilita a obstrução das glândulas de Zeiss e proliferação de bactérias; 
  • Poucos cuidados higiênicos como por exemplo 
  • passar as mãos nos olhos com as mãos sujas; 
  • o manuseamento das lentes de contato com as mãos sujas;         
  • não lavar o rosto antes de dormir depois de passar o dia com maquilhagem 
   

 Quais são os sinais e sintomas?
 
O primeiro sinal do hordéolo é o surgimento de um pequeno abcesso  na extremidade da pálpebra, que corresponde a uma pequena área inchada e avermelhada com uma extremidade esbranquiçada na ponta  que pode arrebentar expontâneamente e libertar pus.  
Os sintomas mais frequentes de um hordéolo são os seguintes:  
  • rigidez e dor na área afeta; 
  • sensibilidade à luz;  
  • comichão (prurido); 
  • lacrimejamento e desconforto ao piscar;  
  • sensação de pele estirada devido ao inchaço da zona afetada.   



Como é feito o tratamento?
O tratamento do hordéolo consiste em medidas de higiene, nomeadamente; 
  • A lavagem cuidada das pálpebras;   
  • A não utilização de lentes de contato; 
  • Não tocar na área infectada com as mãos sujas. 
Para acelerar a maturação (liquifação das secreções) do abcesso e para que este arrebente e drene pus é recomedável e a aplicação de compressas quentes, durante 10 minutos, 2 à 4 vezes ao dia. Geralmente o hordéolo evolui espotaneamente para cura em 1-3 semanas. 

O tratamento farmacológico do hordéolo interno com antibióticos tópicos (por exemplo em pomada) não tem nenhum  efeito significativo na evolução para cura, sendo preferível a administração de antibióticos por via oral. Contudo, no caso do hordéolo externo a aplicação de antibiótico vor via tópica é útil para a resolução da infeção e prevenção da reinfeção. 
 Depois de 1 ou 2  semanas se não houver cura, é recomendável a ida a uma consulta de oftalmologia para a realização da excisão cirúrgica do abcesso. 

 
 

 Como pode ser feita a prevenção?
A prevenção do terçol pode ser feita através de: 
  • Higiene cuidada das pálpebras, principalmente em caso de recorrência, na seguinte forma: 
  • Depois lavar as mãos, fechar o olho e  limpar a pálpebra superior de lado a lado com cuidado, com uma solução de limpeza a venda em farmácias, utilizando uma gaze ou um cotonete 
  • Abrir de seguida o olho e olhar para cima e limpar a pálpebra inferior e as pestanas com passagens de lado a lado. Repetir o procedimento no outro olho; 
  • Retirar sempre a maquiagem antes de dormir; 
  • Consultar médico em caso de sofrer de rosácea ou de blefarite recorrente para tratamento destas condições, pois estas favorecem o reaparecimento do hordéolo. 

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