O que é Hordéolo?
Um
hordéolo (ou terçolho) é uma infeção ocular de causa bacteriana, que
desenvolve-se no bordo da pálpebra, mais concretamente nas glândulas aí
existentes, ou no interior da pálpebra. A infeção
pode ocorrer ao mesmo tempo que a blefarite ou ser uma consequência da
mesma, especialmente em doentes que sofram de blefarite crónica. O
hordéolo pode ser ocasional ou de repetição e pode evoluir para calázio. É uma infeção comum em crianças e adolescentes, devido a alterações hormonais, embora possa ocorrer em qualquer idade. Não são contagiosos.
Quais são as causas?
Os hordéolos podem ser classificado em hordéolo interno e externo, de acordo com a sua localização e são causados por :
- Hordéolo externo: infeção bacteriana das glândulas de Zeiss (glândula sebácea) existentes nas extremidades das pálpebras;
- Hordéolo interno: causado por infeção bacteriana, por Staphylococcus aureus, nas glândulas de Meibomius (glândulas sebáceas) existentes no interior das pálpebras. A glândula de Meibomius é responsável pelo conteúdo lipídico do flime lacrimal, tornando-o mais resistentes ao ressecamento.
Quais são os factores de risco?
Os principais fatores de risco para o desenvolvimento de blefarite são: - Blefarite: condição onde há inflamação na borda das pálpebras, com aumento da secreção de gordura (lípidos) ao redor dos cílios e descamação da pele, parecendo que existe caspa na margem das pálpebras;
- A inflamação associada à grande produção de gordura facilita a obstrução das glândulas de Zeiss e proliferação de bactérias;
- Poucos cuidados higiênicos como por exemplo:
- passar as mãos nos olhos com as mãos sujas;
- o manuseamento das lentes de contato com as mãos sujas;
- não lavar o rosto antes de dormir depois de passar o dia com maquilhagem.
Quais são os sinais e sintomas?
O primeiro sinal do hordéolo é o surgimento de um pequeno abcesso
na extremidade da pálpebra, que corresponde a uma pequena área inchada e
avermelhada com uma extremidade esbranquiçada na ponta que pode
arrebentar expontâneamente e libertar pus.
Os sintomas mais frequentes de um hordéolo são os seguintes:
- rigidez e dor na área afeta;
- sensibilidade à luz;
- comichão (prurido);
- lacrimejamento e desconforto ao piscar;
- sensação de pele estirada devido ao inchaço da zona afetada.
Como é feito o tratamento?
O tratamento do hordéolo consiste em medidas de higiene, nomeadamente; - A lavagem cuidada das pálpebras;
- A não utilização de lentes de contato;
- Não tocar na área infectada com as mãos sujas.
Para acelerar a maturação (liquifação das secreções) do abcesso e para que este arrebente e drene pus é recomedável e a aplicação de compressas quentes, durante 10 minutos, 2 à 4 vezes ao dia. Geralmente o hordéolo evolui espotaneamente para cura em 1-3 semanas.
O tratamento farmacológico do hordéolo interno com antibióticos tópicos (por exemplo em pomada) não tem nenhum efeito significativo na evolução para cura, sendo preferível a administração de antibióticos por via oral. Contudo, no caso do hordéolo externo a aplicação de antibiótico vor via tópica é útil para a resolução da infeção e prevenção da reinfeção.
Depois de 1 ou 2 semanas se não houver cura, é recomendável a ida a uma consulta de oftalmologia para a realização da excisão cirúrgica do abcesso.
- Higiene cuidada das pálpebras, principalmente em caso de recorrência, na seguinte forma:
- Depois lavar as mãos, fechar o olho e limpar a pálpebra superior de lado a lado com cuidado, com uma solução de limpeza a venda em farmácias, utilizando uma gaze ou um cotonete;
- Abrir de seguida o olho e olhar para cima e limpar a pálpebra inferior e as pestanas com passagens de lado a lado. Repetir o procedimento no outro olho;
- Retirar sempre a maquiagem antes de dormir;
- Consultar médico em caso de sofrer de rosácea ou de blefarite recorrente para tratamento destas condições, pois estas favorecem o reaparecimento do hordéolo.
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